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Formulaires administratifs

Santé

Plus de 11 formulaires officiels pour vos démarches administratives dans la catégorie santé.

CERFA 12504*09

Cerfa 12504 — Demande de CMU Complémentaire / CSS

Demande de Complémentaire Santé Solidaire (CSS) ou d'aide au paiement d'une complémentaire santé, auprès de la CPAM ou de l'Assurance Maladie.

Gratuit (sous conditions de ressources)

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CERFA 15692*03

Cerfa 15692 — Demande de reconnaissance de la qualité de travailleur handicapé (RQTH)

Demande de Reconnaissance de la Qualité de Travailleur Handicapé (RQTH) auprès de la Maison Départementale des Personnes Handicapées (MDPH).

Gratuit

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CERFA 13788*06

Cerfa 13788 — Dossier MDPH

Dossier de demande auprès de la Maison Départementale des Personnes Handicapées (MDPH) pour une prestation ou une orientation.

Gratuit

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CERFA 14070*06

Cerfa 14070 — Demande d'allocation personnalisée d'autonomie (APA)

Demande d'allocation personnalisée d'autonomie (APA) destinée aux personnes âgées de 60 ans et plus en perte d'autonomie.

Gratuit

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CERFA 10170*08

Cerfa 10170 — Arrêt de travail

Formulaire d'arrêt de travail à remplir par le médecin pour justifier une absence pour raison médicale.

Gratuit (consultation médicale payante)

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CERFA 14463*04

Cerfa 14463 — Déclaration d'accident du travail

Déclaration d'accident du travail à transmettre à la CPAM par l'employeur ou le salarié.

Gratuit

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CERFA 11410*08

Cerfa 11410 — Demande d'ouverture des droits à l'Assurance Maladie

Demande d'affiliation à un régime d'assurance maladie, complémentaire santé solidaire, ou aide à la complémentaire santé.

Gratuit

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CERFA 12032*05

Cerfa 12032 — Demande de carte européenne d'assurance maladie (CEAM)

Demande de Carte Européenne d'Assurance Maladie (CEAM) pour bénéficier de la prise en charge des soins médicaux dans l'EEE et en Suisse.

Gratuit

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CERFA 11512*05

Cerfa 11512 — Demande d'ouverture des droits à l'ALD (Affection Longue Durée)

Protocole de soins pour la demande d'ouverture des droits au titre d'une Affection Longue Durée (ALD), rempli par le médecin traitant.

Gratuit

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CERFA 14231*03

Cerfa 14231 — Demande de changement de médecin traitant

Déclaration de choix d'un nouveau médecin traitant auprès de l'Assurance Maladie.

Gratuit

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CERFA 11107*07

Cerfa 11107 — Demande d'Allocation aux Adultes Handicapés (AAH)

Demande d'Allocation aux Adultes Handicapés (AAH) versée par la CAF, sur décision de la Commission des Droits et de l'Autonomie (CDAPH).

Gratuit

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